Вакцинация право или обязанность гражданина?

Вакцинация: право или обязанность гражданина?

Авторы: Юдин Олег

Аналогичные правила установлены и в ч. 1 и 4 ст. 43 «Основ законодавства України про охорону здоров’я».

На основании этих норм делается вывод о том, что поскольку любое, в том числе и профилактическое, вмешательство требует информированного добровольного осознанного согласия и при этом лицо имеет право на отказ от профилактической вакцинации, то, значит, вакцинация — это лишь право, а не обязанность.

Однако такой подход к толкованию норм законодательства имеет ряд изъянов.

Для уяснения сути этих изъянов прежде всего необходимо обратиться к практике Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ), тем более что его решения являются для нашей страны источником права.

Так, в п. 62 и 63 Постановления ЕСПЧ по делу «Претти против Соединенного Королевства» было указано, что при оказании медицинской помощи, даже в тех случаях, когда отказ от конкретного метода лечения может привести к летальному исходу, принудительное медицинское лечение без согласия дееспособного, совершеннолетнего пациента является вмешательством в его или ее право на физическую неприкосновенность и посягательством на права, гарантированные статьей 8 Европейской конвенции.

ЕСПЧ также обращал внимание, что для сохранения смысла свободы на отказ от лечения необходимо, чтобы у пациента было право принимать решения в согласии со своими собственными взглядами и ценностями, какими бы иррациональными, неразумными и недальновидными они ни казались другим лицам (п. 136 решения ЕСПЧ по делу «Религиозная община Свидетелей Иеговы в г. Москве против Российской Федерации»).

Но, вместе с тем, в п. 85 и 136 решения ЕСПЧ по делу «Религиозная община Свидетелей Иеговы в г. Москве против Российской Федерации» суд также прямо указал, что «у государства, несомненно, имеются интересы по защите и охране жизни и здоровья своих граждан. …в определенных случаях данные интересы будут иметь приоритет по сравнению с правом гражданина на самоопределение. …государство может в ряде случаев обязать граждан пройти медицинские процедуры в целях устранения угрозы причинения вреда здоровью населения…».

Следовательно, для ответа на вопрос «Право это или обязанность — пройти вакцинацию?» прежде следует ответить на другой вопрос: «Какова цель (задача) вакцинации?».

Цели проведения вакцинации

Общепринято выделять две основные цели вакцинации:

  1. Выработка личного иммунитета.
  2. Создание коллективного иммунитета*.

Причем если индивидуальный иммунитет защищает отдельно взятую личность, то коллективный иммунитет защищает целые группы людей. Например, в эти группы входят лица, особенно уязвимые к заболеваниям, но которые часто не могут безопасно получать вакцины:

  • Люди без полноценной иммунной системы, в том числе без рабочей селезенки.
  • Люди, получающие химиотерапию, чья иммунная система ослаблена.
  • Люди с ВИЧ.
  • Люди пожилого возраста.
  • Многие из тех, кто очень болен.
  • Имеющие иные медицинские противопоказания.

Вакцинация право или обязанность гражданина?

Например, если кто-то, заболевший корью, окружен людьми, которые были вакцинированы против кори, болезнь не может быть легко передана кому-либо, и она быстро исчезнет. Это и называется «иммунитет сообщества».

Как видим, в вопросе вакцинации очень тесно переплелись как частные интересы отдельно взятого индивидуума, включая его право на отказ от вакцинации, так и интересы общества в целом, подкрепляемые правом государства на принуждение.

С учетом вышеприведенного мнения ЕСПЧ, можно утверждать, что положения ч. 4 ст. 284 ГК Украины и ч. 4 ст. 43 «Основ законодавства України про охорону здоров’я», дающие лицу право на отказ от лечения и профилактики, соотносятся с положениями ч. 1 ст. 12 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб», устанавливающими обязанность пройти вакцинацию, как общая норма и специальная. При этом нормы, дающие право на отказ от вакцинации, — общие, а устанавливающие обязанность вакцинации, — специальные.

А, как известно еще со времен Древнего Рима, специальная норма права вытесняет общую.

Следовательно, разрешая вопрос о конкуренции вышеприведенных норм, следует сделать вывод о том, что право пациента на отказ от лечения не безгранично, поскольку обязанность сделать профилактические прививки, установленная ч. 1 ст. 12 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб», доминирует над правом на отказ от вакцинации.

Ответственность за отказ от вакцинации

То, что вакцинация не право, а именно обязанность, подтверждается также тем, что закон установил определенные санкции для лиц, которые отказались от вакцинации.

Например, согласно ч. 2 ст. 15 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб», «дітям, які не отримали профілактичних щеплень згідно з календарем щеплень, відвідування дитячих закладів не дозволяється»(«Детям, которые не получили профилактических прививок согласно календарю прививок, посещение детских учреждений не разрешается»).

Кроме того, санкции установлены не только для детей, уклонившихся по воле родителей от вакцинации. Аналогичные санкции есть и для взрослого населения страны, о чем почему-то мало кто говорит, хотя на самом деле ситуация абсолютно идентичная.

Как видим, обязанность пройти вакцинацию подкреплена государственным принуждением в виде соответствующих санкций за неисполнение такой обязанности. Причем следует отметить, что установленные законом санкции направлены исключительно на обеспечение безопасности как лиц, которые отказались от вакцинации, так и лиц, которые могут оказаться с ними в контакте. Принуждения к вакцинации закон не содержит. То есть никого принудительно вакцинировать нельзя, но можно ограничить в реализации некоторых прав.

Исходя из изложенного, можно сделать вывод о том, что если бы государство рассматривало вакцинацию исключительно как право отдельно взятого индивидуума, а не как его обязанность, напрямую связанную с обеспечением защиты всего общества от инфекционных заболеваний, то не устанавливало бы соответствующих санкций.

Итоги и выводы

Таким образом, подводя итог, можно утверждать следующее:

Источник: http://lib.komarovskiy.net/vakcinaciya-pravo-ili-obyazannost-grazhdanina.html

Прививки: право или обязанность?
Никакой врач не вправе заставить вас делать вакцинацию против вашей воли

ОБЯЗАТЬ К ВАКЦИНАЦИИ НИКТО НЕ ВПРАВЕ

Государство гарантирует доступность профилактических прививок, включенных в национальный календарь, их бесплатность, а также — и об этом мало кто знает — социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.

При этом статья 5-я Закона "Об иммунопрофилактике" гласит, что граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных осложнениях. Кроме того, они вправе выбирать для проведения прививки любого медика в любом медучреждении — хоть государственном, хоть частном.

При этом государство позаботилось о защите граждан — в том числе самых маленьких. Гарантий как минимум три:

Вакцинация право или обязанность гражданина?

  • право на обязательный медосмотр, а при необходимости и медобследование перед прививками;
  • получение квалифицированной медпомощи при возникновении поствакцинальных осложнений, с необходимой социальной поддержкой при осложнениях;
  • право на отказ от профилактических прививок.

ВОЗМОЖНЫ ЛИ САНКЦИИ ЗА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК?

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРИВИВОК

Одним уколом или ложечкой сладкого сиропчика прививка не ограничивается. Перед прививкой обязательно проводятся:

  • изучение медицинских документов;
  • опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов;
  • осмотр врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.);
  • измерение температуры;
  • при необходимости — медицинское обследование.

После прививки врач или фельдшер должны наблюдать за пациентом в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами — и только специально обученные медработники, владеющие приемами неотложной медпомощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

Особые требования предъявляются и к помещениям для прививок. Например, прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях или как минимум; на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы. Не допускается проведение прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

ПРИВИВАЙТЕСЬ, ГОСУДАРСТВО ВАМ ЗАПЛАТИТ

КАК ПРАВИЛЬНО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВИВКИ

В соответствии с Законом "Об иммунопрофилактике" любой гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок. Однако свой отказ он должен подтвердить в письменной форме. Так написано в законе. Однако на практике процесс отказа от прививок обычно превращается в нервотрепку — как для родителей, так и для медиков.

С врачей спрашивают охват, так как эффективность любой прививочной кампании достигается только в том случае, если прививки сделаны 90 — 95% населения. А мамы нередко сопротивляются до последнего. Они напуганы сведениями об осложнениях от прививок, хотя медики утверждают, что число их совсем невелико — не более 1%.

Будущим мамам начинать процедуру стоит еще до появления ребенка. Готовясь в роддом, вместе с нужными вещами положите в специальный пакет заранее заполненные формы с отказом от вакцинации — в двух экземплярах, с тем, чтобы второй с отметкой о получении остался у вас на руках. То же самое — при постановке на учет в поликлинике. В отказе укажите временной интервал, так как в некоторых поликлиниках медперсонал необоснованно требует писать отказы каждый год.

При оформлении ребенка в детский сад вам потребуется медкарта, которая заполняется в поликлинике. В нее должны быть вклеены ксерокопии вашего отказа от прививок и соответствующее заключение. Все это заверяется подписью завотделением или главврачом.

Детскому саду должно быть достаточно заполненной в поликлинике медкарточки. Все остальные требования не имеют под собой никаких оснований и, как правило, являются личной инициативой заведующей детсада или медсестры, которая зачастую получает "соответствующие" указания со стороны поликлиники. При упорном отказе принять в коллектив непривитого ребенка составляете претензию.

Вакцинация право или обязанность гражданина?

Ситуация со школой аналогичная: оформляете медкарту в поликлинике — и вперед, к знаниям! Всем недовольным вашим появлением (директор, медсестра, классный руководитель) — по одному экземпляру претензии. Если ваша позиция будет вполне определенной и вы грамотно проинформируете о ней соответствующие органы (а именно — медицинские и образовательные учреждения), вам не придется ни с кем ругаться и портить отношения, в боях отстаивая свои права.

Источник: http://ppt.ru/news/48187

ВАКЦИНАЦИЯ: право или обязанность?

В ходе непрекращающихся дискуссий, связанных с вакцинацией , особого рассмотрения заслуживает вопрос о том, право это или обязанность, сделать профилактическую прививку.

Сторонники мнения, что прививка — это их личное право, аргументируют свою позицию ссылками на ч. 3 и 4 ст. 284 ГК Украины, согласно которым:

«Надання медичної допомоги фізичній особі, яка досягла чотирнадцяти років, провадиться за її згодою. Повнолітня дієздатна фізична особа, яка усвідомлює значення своїх дій і може керувати ними, має право відмовитися від лікування».

Аналогичные правила установлены и в ч. 1 и 4 ст. 43 «Основ законодавства України про охорону здоров’я».

На основании этих норм делается вывод о том, что поскольку любое, в том числе и профилактическое вмешательство, требует информированного добровольного осознанного согласия и при этом лицо имеет право на отказ от профилактической вакцинации, то, значит, вакцинация, это лишь право, а не обязанность.

Однако такой подход к толкованию норм законодательства имеет ряд изъянов.

Для уяснения сути этих изъянов, прежде всего, необходимо обратиться к практике Европейского суда по правам человека (ЕСПЧ), тем более, что его решения являются для нашей страны источником права.

Так, в п. 62 и 63 Постановления ЕСПЧ по делу «Претти против Соединенного Королевства» было указано, что при оказании медицинской помощи, даже в тех случаях, когда отказ от конкретного метода лечения может привести к летальному исходу, принудительное медицинское лечение без согласия дееспособного, совершеннолетнего пациента является вмешательством в его или ее право на физическую неприкосновенность и посягательством на права, гарантированные статьей 8 Европейской конвенции.

ЕСПЧ также обращал внимание, что для сохранения смысла свободы на отказ от лечения необходимо, чтобы у пациента было право принимать решения в согласии со своими собственными взглядами и ценностями, какими бы иррациональными, неразумными и недальновидными они ни казались другим лицам (п. 136 решения ЕСПЧ по делу «Религиозная община Свидетелей Иеговы в г. Москве против Российской Федерации»).

Но, вместе с тем, в п. 85 и 136 решения ЕСПЧ по делу «Религиозная община Свидетелей Иеговы в г. Москве против Российской Федерации» суд также прямо указал, что «у государства, несомненно, имеются интересы по защите и охране жизни и здоровья своих граждан. …в определенных случаях данные интересы будут иметь приоритет по сравнению с правом гражданина на самоопределение. …государство может в ряде случаев обязать граждан пройти медицинские процедуры в целях устранения угрозы причинения вреда здоровью населения…».

Следовательно, для ответа на вопрос «Право это или обязанность — пройти вакцинацию?» прежде следует ответить на другой вопрос: «Какова цель (задача) вакцинации?».

Цели проведения вакцинации

Общепринято выделять две основные цели вакцинации:

1. Выработка личного иммунитета.

2. Создание коллективного иммунитета*.

Причем, если индивидуальный иммунитет защищает отдельно взятую личность, то коллективный иммунитет защищает целые группы людей. Например, в эти группы входят лица, особенно уязвимые к заболеваниям, но которые часто не могут безопасно получать вакцины:

Вакцинация право или обязанность гражданина?

  • Люди без полноценной иммунной системы, в том числе без рабочей селезенки.
  • Люди, получающие химиотерапию, чья иммунная система ослаблена.
  • Люди с ВИЧ.
  • Люди пожилого возраста.
  • Многие из тех, кто очень болен.
  • Имеющие иные медицинские противопоказания.

Например, если кто-то, заболевший корью, окружен людьми, которые были вакцинированы против кори, болезнь не может быть легко передана кому-либо, и она быстро исчезнет. Это и называется «иммунитет сообщества».

Как видим, в вопросе вакцинации очень тесно переплелись как частные интересы отдельно взятого индивидуума, включая его право на отказ от вакцинации, так и интересы общества в целом, подкрепляемые правом государства на принуждение.

Если исходить из концепции, что массовая вакцинация имеет двойную цель (так оно и есть), то тогда вполне логичной и абсолютно обоснованной становится норма ч. 1 ст. 12 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб», согласно которой:

«Профілактичні щеплення проти дифтерії, кашлюка, кору, поліомієліту, правця, туберкульозу є обов’язковими і включаються до календаря щеплень».

С учетом вышеприведенного мнения ЕСПЧ, можно утверждать, что положения ч. 4 ст. 284 ГК Украины и ч. 4 ст. 43 «Основ законодавства України про охорону здоров’я», дающие лицу право на отказ от лечения и профилактики, соотносятся с положениями ч. 1 ст. 12 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб», устанавливающими обязанность пройти вакцинацию, как общая норма и специальная. При этом нормы, дающие право на отказ от вакцинации, — общие, а устанавливающие обязанность вакцинации, — специальные.

А, как известно еще со времен Древнего Рима, специальная норма права вытесняет общую.

Следовательно, разрешая вопрос о конкуренции вышеприведенных норм, следует сделать вывод о том, что право пациента на отказ от лечения не безгранично, поскольку обязанность сделать профилактические прививки, установленная ч. 1 ст. 12 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб», доминирует над правом на отказ от вакцинации.

Ответственность за отказ от вакцинации

То, что вакцинация не право, а именно обязанность, подтверждается также тем, что закон установил определенные санкции для лиц, которые отказались от вакцинации.

Например, согласно ч. 2 ст. 15 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб», «дітям, які не отримали профілактичних щеплень, згідно з календарем щеплень, відвідування дитячих закладів не дозволяється».

Кроме того, санкции установлены не только для детей, уклонившихся по воле родителей от вакцинации. Аналогичные санкции есть и для взрослого населения страны, о чем почему-то мало кто говорит, хотя на самом деле, ситуация абсолютно идентичная.

Так, согласно ч. 2 ст. 12 Закона Украины «Про захист населення від інфекційних хвороб»:

«Працівники окремих професій, виробництв та організацій, діяльність яких може призвести до: зараження цих працівників та (або) поширення ними інфекційних хвороб, підлягають обов’язковимпрофілактичним щепленням також проти інших відповідних інфекційних хвороб. У разі відмови або ухилення від обов’язкових профілактичних щеплень у порядку, встановленому законом, ці працівники відсторонюються від виконання зазначених видів робіт».

Как видим, обязанность пройти вакцинацию подкреплена государственным принуждением в виде соответствующих санкций за неисполнение такой обязанности. Причем, следует отметить, что установленные законом санкции направлены исключительно на обеспечение безопасности как лиц, которые отказались от вакцинации, так и лиц, которые могут оказаться с ними в контакте. Принуждения к вакцинации закон не содержит. То есть никого принудительно вакцинировать нельзя, но можно ограничить в реализации некоторых прав.

Исходя из изложенного, можно сделать вывод о том, что если бы государство рассматривало вакцинацию исключительно как право отдельно взятого индивидуума, а не как его обязанность, напрямую связанную с обеспечением защиты всего общества от инфекционных заболеваний, то не устанавливало бы соответствующих санкций.

Таким образом, подводя итог, можно утверждать следующее:

Вакцинация право или обязанность гражданина?

1. С учетом двойной цели вакцинации вакцинирование является обязанностью, а не правом, и такая обязанность оправдана интересами всего общества.

2. Право на отказ от лечения допускается государством до тех пор, пока последствия такого отказа касаются исключительно личности пациента.

3. Как только отказ от лечения может повлечь негативные последствия для общества в целом, государство приобретает право принуждения к вакцинации и устанавливает санкции за отказ.

4. Закон допускает отказ от профилактической вакцинации лишь по медицинским противопоказаниям.

Источник: http://protocol.ua/ru/vaktsinatsiya_pravo_ili_obyazannost/

Прививки детям: право или обязанность?

ОБЯЗАТЬ К ВАКЦИНАЦИИ НИКТО НЕ ВПРАВЕ

Государство гарантирует доступность профилактических прививок, включенных в национальный календарь, их бесплатность, а также — и об этом мало кто знает — социальную поддержку при возникновении поствакцинальных осложнений.

При этом статья 5-я Закона "Об иммунопрофилактике" гласит, что граждане имеют право на получение от медицинских работников полной и объективной информации о необходимости профилактических прививок, последствиях отказа от них, возможных осложнениях. Кроме того, они вправе выбирать для проведения прививки любого медика в любом медучреждении — хоть государственном, хоть частном.

При этом государство позаботилось о защите граждан — в том числе самых маленьких. Гарантий как минимум три:

право на обязательный медосмотр,

— а при необходимости и медобследование перед прививками;

— получение квалифицированной медпомощи при возникновении поствакцинальных осложнений, с необходимой социальной поддержкой при осложнениях;

— право на отказ от профилактических прививок.

ВОЗМОЖНЫ ЛИ САНКЦИИ ЗА ОТКАЗ ОТ ПРИВИВОК?

Вопрос о согласии на прививки или отказе от них — полностью в компетенции каждого гражданина РФ. В случае его несовершеннолетия или недееспособности вопрос решают родители или опекуны. Однако каждый из нас должен при этом понимать последствия — как медицинские, так и юридические. О медицинских особенностях прививочной практики написаны уже целые тома — как "за", так и "против". Однако отказ от прививок влечет и определенные юридические последствия, о которых каждому "отказнику" следует знать.

Отсутствие профилактических прививок влечет:

— запрет для граждан на выезд в страны, пребывание в которых в соответствии с международными медико-санитарными правилами либо международными договорами Российской Федерации требует конкретных профилактических прививок;

— временный (обратите внимание именно на это слово) отказ в приеме граждан в образовательные и оздоровительные учреждения в случае возникновения массовых инфекционных заболеваний или при угрозе возникновения эпидемий;

Вакцинация право или обязанность гражданина?

— отказ в приеме граждан на работы или отстранение граждан от работ, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.

Перечень таких работ устанавливается правительством Российской Федерации

ТРЕБОВАНИЯ К ПРОВЕДЕНИЮ ПРИВИВОК

Одним уколом или ложечкой сладкого сиропчика прививка не ограничивается. Перед прививкой обязательно проводятся:

— изучение медицинских документов;

— опрос лица, подлежащего иммунизации, и/или его родителей, или опекунов;

— осмотр врачом (фельдшером) с учетом анамнестических данных (предшествующие заболевания, переносимость ранее проведенных прививок, наличие аллергических реакций на лекарственные препараты, продукты и др.);

— измерение температуры; при необходимости — медицинское обследование.

После прививки врач или фельдшер должны наблюдать за пациентом в течение срока, определенного инструкцией по применению препарата (не менее 30 мин.).

Все профилактические прививки проводят одноразовыми шприцами и одноразовыми иглами — и только специально обученные медработники, владеющие приемами неотложной медпомощи в случае возникновения поствакцинальных осложнений.

Особые требования предъявляются и к помещениям для прививок. Например, прививки против туберкулеза и туберкулинодиагностику проводят в отдельных помещениях или как минимум; на специально выделенном столе, отдельным инструментарием, который используют только для этих целей. Для вакцинации БЦЖ и биопроб выделяют определенный день или часы. Не допускается проведение прививок в перевязочных и процедурных кабинетах.

ПРИВИВАЙТЕСЬ, ГОСУДАРСТВО ВАМ ЗАПЛАТИТ

КАК ПРАВИЛЬНО ОТКАЗАТЬСЯ ОТ ПРИВИВКИ

В соответствии с Законом "Об иммунопрофилактике" любой гражданин имеет право на отказ от профилактических прививок. Однако свой отказ он должен подтвердить в письменной форме. Так написано в законе. Однако на практике процесс отказа от прививок обычно превращается в нервотрепку — как для родителей, так и для медиков.

С врачей спрашивают охват, так как эффективность любой прививочной кампании достигается только в том случае, если прививки сделаны 90 — 95% населения. А мамы нередко сопротивляются до последнего. Они напуганы сведениями об осложнениях от прививок, хотя медики утверждают, что число их совсем невелико — не более 1%.

Будущим мамам начинать процедуру стоит еще до появления ребенка. Готовясь в роддом, вместе с нужными вещами положите в специальный пакет заранее заполненные формы с отказом от вакцинации — в двух экземплярах, с тем, чтобы второй с отметкой о получении остался у вас на руках. То же самое — при постановке на учет в поликлинике. В отказе укажите временной интервал, так как в некоторых поликлиниках медперсонал необоснованно требует писать отказы каждый год.

При оформлении ребенка в детский сад вам потребуется медкарта, которая заполняется в поликлинике. В нее должны быть вклеены ксерокопии вашего отказа от прививок и соответствующее заключение. Все это заверяется подписью завотделением или главврачом.

Детскому саду должно быть достаточно заполненной в поликлинике медкарточки. Все остальные требования не имеют под собой никаких оснований и, как правило, являются личной инициативой заведующей детсада или медсестры, которая зачастую получает "соответствующие" указания со стороны поликлиники. При упорном отказе принять в коллектив непривитого ребенка составляете претензию.

Ситуация со школой аналогичная: оформляете медкарту в поликлинике — и вперед, к знаниям! Всем недовольным вашим появлением (директор, медсестра, классный руководитель) — по одному экземпляру претензии. Если ваша позиция будет вполне определенной и вы грамотно проинформируете о ней соответствующие органы (а именно — медицинские и образовательные учреждения), вам не придется ни с кем ругаться и портить отношения, в боях отстаивая свои права.

Источник: http://d11167.edu35.ru/pu/15-mainsection/news/830-privivki-pravo-ili-obyazannost

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.