Невынашивание беременности профилактика причины лечение

Почему происходит невынашивание беременности и как избежать выкидыша?

Невынашивание беременности стало настолько распространенным диагнозом, что акушеры всего мира стали уделять максимум внимания к его профилактике и лечению. Но даже такая заинтересованность и озабоченность не приводит к уменьшению количества случаев невынашивания.

Первоисточники и провоцирующие факторы

Риск произвольного прерывания вынашивания преследует женщину с первых дней оплодотворения, и до 37-й недели. Причем чем больше случаев абортов и невынашивания у нее было до этого, тем более реальным становится перспектива снова потерять ребенка. Выкидыш может быть полным и неполным.

В последнем случае оплодотворенная яйцеклетка отслаивается от своего места на маточной стенке, но не покидает детородный орган. Если же вынашивание прервалось на сроке от 22-х до 37-ми недель, то речь уже идет о преждевременном родоразрешении. Ребенок появляется способным к жизни, но незрелым, у него редко определяются пороки развития, кроме низкого веса.

Причины невынашивания беременности могут быть самыми разноплановыми, поскольку практически полностью зависят от состояния и колебаний гормонального фона в организме женщины.

Протеканию вынашивания могут угрожать следующие моменты:

  • Врожденное ненормальное строение детородного органа, которое мешает нормальному прикреплению плодного яйца;
  • Самопроизвольный выкидыш может быть результатом недолеченного эндометрита – воспалительного процесса, протекающего во внутреннем слизистом покрове матки;
  • Полипы или миомы на слизистой матки, неприродное разрастание эндометрия;
  • Истмико-цервикальная недостаточность шейки матки, из-за которой она раскрывается раньше срока, поддаваясь давлению растущего ребенка;
  • Привычное невынашивание беременности часто становится уделом женщин с сердечными и почечным пороками, диабетом, малокровием или гипертонией;
  • Многоводие, вынашивание несколько плодов одновременно, неприродное расположение плаценты, гестоз и прочее;
  • Несовместимость группы крови плода и матери, которая в акушерстве носит название «конфликт резусов». Если не будет проведена соответствующая вакцинация, у ребенка начинает развиваться гемолитическая болезнь;
  • Риск выкидыша возрастает, если беременная изначально имеет слабое здоровье, неуравновешенную психику или подвергается сильным повреждающим факторам: переломы, ушибы, сильные психические и нервные потрясения;
  • Угроза частого невынашивания беременности нависает и над теми женщинами, которым в « интересный » период приходится трудиться или проживать в неблагоприятных условиях, испытывать сильные материальные сложности, плохо питаться и находится в отрицательной эмоциональной обстановке;
  • Предрасположенность к тромбозу;
  • Генетический фактор тоже нельзя упускать из виду. Около 5% всех выкидышей — это результат аномалий хромосом эмбриона. По сути, природа проводит свой естественный отбор, « отбраковывая » плоды с врожденными пороками развития, несовместимыми с дальнейшим существованием ребенка. Стандартно, генетический риск невынашивания первой и каждой последующей беременности преследует тех будущих матерей, в роду которых по женской линии уже были подобные случаи;
  • Избыток андрогенов и нехватка гормона беременности – прогестерона, тоже приводят к преждевременному разрешению от бремени.

Признаки приближающегося несчастья

Понять, что над женщиной нависла угроза выкидыша, можно по следующим явлениям:

Невынашивание беременности профилактика причины лечение

  • Внезапное появление крови из влагалища;
  • Боли в нижней части живота, напоминающие предменструальные;
  • Недомогание, повышенная температура, слабость, напряженность эмоционального плана и отсутствие привычных признаков токсикоза.

Невынашивание и перенашивание беременности диагностируется путем полного или частичного исследования вагины.

Полный набор манипуляций, которые обязательны в случае регулярного прерывания вынашивания или самопроизвольного аборта на поздних сроках, выглядит следующим образом:

  • Лабораторное изучение крови матери и отца на предмет установления хромосомных аномалий и прочих генетических отклонений;
  • Тестирование абортированного биоматериала;
  • УЗИ детородного органа, и его внутренний осмотр посредством миниатюрной видеокамеры;
  • Рентген матки;
  • Забор на лабораторное исследование частички внутреннего слизистого слоя матки (эндометрия).

Профилактические и терапевтические мероприятия

При полном самоустранении плода лечение невынашивания беременности не предполагает каких-либо специфических мероприятий. Но когда в матке остаются частички эмбриона, женщине предстоит пережить выскабливание детородного органа. Альтернативой подобной процедуре служит прием препаратов, провоцирующих сильные маточные сокращения, и отторжение остатков плода.

Профилактика невынашивания беременности состоит в скрупулезном обследовании несостоявшейся матери на предмет причины прерывания вынашивания. Ей назначается реабилитационная терапия, консультация терапевта и других специалистов: иммунолога, генетика, гинеколога и прочих.

Планирование последующего зачатия нужно согласовывать со своим наблюдающим акушером-гинекологом!

Невынашивание беременности профилактика причины лечение

Вполне возможно, что стандартных обследований и анализов будет недостаточно, и дальнейшее решение проблемы будет переложено на специализированные и узкопрофильные клиники.

Источник: http://mjusli.ru/ja_mama/planirovanie-beremennosti/nevynashivanie-beremennosti-kak-izbezhat-vykidysha

Причины невынашивания ребенка

Эндокринные причины невынашивания беременности

В лютеиновую фазу менструального цикла происходит активная секреция гормонов эстрогенов и прогестерона, которые подготавливают матку к наступлению беременности.

Эстрогены – женские половые гормоны. Одна из их важных задач – установление нормальной толщины эндометрия – слизистого слоя матки. В условиях дефицита эстрогенов эндометрий не достигает нормальной толщины. Гипоплазия эндометрия (недоразвитие) является серьезным препятствием для нормальной имплантации и закрепления яйцеклетки, так что даже в случае наступления беременности часто возникает выкидыш. Состояние гипоэстрогении имеет довольно характерные симптомы помимо невынашивания ребенка:

  • резкие перепады настроения,
  • снижение полового влечения,
  • нарушения сна,
  • горячие приливы,
  • повышенная потливость,
  • перепады артериального давления,
  • мышечно-суставные боли,
  • нарушения менструаций – скудные кровянистые выделения, а также кровотечения в середине цикла,
  • сухость наружных половых органов (в связи с чем половой акт становится болезненным, сопровождается жжением и зудом).

Дефицит эстрогенов, который мешает сохранению беременности, может развиваться на фоне воспалительных заболеваний яичников, при появлении в них новообразований (кист, опухолей), в результате удаления одного из яичников, из-за избытка у женщины мужских половых гормонов (андрогенов) или в результате гипотиреоза.

В сохранении беременности огромную роль играет прогестерон. Его концентрация прогрессивно возрастает в период вынашивания ребенка и снижается непосредственно перед родами, именно поэтому его также называют гормоном беременности. Прогестерон создает максимально подходящие условия для вынашивания беременности, он делает эндометрий достаточно рыхлым для проникновения яйцеклетки, расслабляет гладкую мускулатуру матки и останавливает менструальные кровотечения.

В случае дефицита прогестерона беременность может наступить, однако в подавляющем большинстве случаев она заканчивается выкидышем, это бывает на разных сроках. Если у женщины выявляют недостаток гормона беременности, ей показана грамотная гормональная терапия. Низкий прогестерон проявляется такими признаками как

Невынашивание беременности профилактика причины лечение

  • себорея,
  • акне,
  • гирсутизм (избыточное развитие волосяного покрова на коже),
  • нагрубание и болезненность молочных желез,
  • маточные кровотечения, возникающие в разные дни менструального цикла.

Бороться с таким состоянием эффективно удается только под контролем специалиста, к сожалению, никакие средства народной медицины не помогают нормализовать уровень прогестерона, поэтому при появлении характерных симптомов наиболее верным решением станет поход к врачу.

Невынашивание беременности из-за анатомических особенностей

Существуют врожденные пороки развития матки, которые мешают нормальному течению беременности и приводят к ее привычному невынашиванию. Данные состояния довольно легко диагностируются на осмотре у гинеколога, а также при проведении УЗИ. К ним относятся:

  • двурогая, однорогая или седловидная матка,
  • удвоение матки,
  • внутриматочная перегородка,
  • внутриматочные синехии (сращения),
  • миомы матки.

Часто в таких случаях беременность все же наступает, но ее сохранение – серьезная задача для гинеколога, выкидыш может произойти на любом сроке. Если женщина знает о своей патологии, ей следует тщательно планировать беременность, невынашивания можно избежать, если устранить дефект матки хирургическим путем.

Недостаточность шейки матки


Невынашивание беременности профилактика причины лечение

Особое место среди причин невынашивания ребенка занимает недостаточность шейки матки, которая приводит к ее раннему раскрытию, что провоцирует преждевременные роды. Она может возникнуть из-за осложненных предыдущих родов (разрывы, необходимость наложения щипцов), в связи с повышенной нагрузкой на шейку матки (многоплодная беременность, многоводие), по причине некоторых гормональных нарушений. Иногда эта патология ничем себя не проявляет, однако некоторые женщины отмечают определенные симптомы:

  • дискомфорт в пояснице, неприятные ощущения внизу живота (признаки угрозы выкидыша),
  • выделения из влагалища слизистого характера или выделения с прожилками крови,
  • чувство распирания во влагалище.

Женщинам с недостаточностью шейки матки также следует планировать беременность. Сначала желательно сделать пластическую операцию, чтобы устранить патологию, и только потом думать о ребенке. Если же подобная недостаточность обнаруживается во время вынашивания плода, часто приходится прибегать к ушиванию шейки матки.

Инфекция как причина невынашивания беременности

Провоцировать выкидыш могут как генитальные, так и экстрагенитальные инфекции. К первым относятся эндометрит – воспаление слизистого слоя матки, аднексит – воспаление придатков матки, сальпингит – воспаление маточных труб. Инфекционные процессы могут также влиять на состояние плода, становиться причиной тяжелых врожденных аномалий, которые приводят к нарушению связи между организмом матери и организмом плода, что в итоге заканчивается самопроизвольным абортом.

Проблема заключается и в том, что хронические инфекции репродуктивной системы обостряются во время беременности и бороться с ними становится сложнее, так что лучший вариант – устранить возбудителей и нормализовать работу иммунной системы еще на этапе планирования ребенка. Пожалуй, наиболее опасными экстрагенитальными инфекциями для беременных женщин являются краснуха и токсоплазмоз, однако даже кишечная инфекция может стать причиной выкидыша.

Иммунитет и невынашивание беременности

Существует несколько нарушений в работе иммунной системы, приводящих к выкидышам, и это не только всем известный резус-конфликт между матерью и плодом.

Как видите, причин невынашивания ребенка множество, нередко имеют место сразу несколько из них. Важно не допускать выкидышей, ведь они нередко заканчиваются осложнениями. Для этого необходимо обращаться к гинекологу не только после наступления беременности, но и при ее планировании.

Источник: http://chh.ru/helpful-information/stati-o-beremennosti-i-rodah/prichiny-nevynashivaniya-rebenka/

Невынашивание беременности профилактика причины лечение

Причины и лечение невынашивания беременности

Невынашивание беременности — это ее самопроизвольное прерывание, которое происходит до 37 недели. О привычном невынашивании можно говорить в ситуациях, когда прерывание произошло минимум дважды. В зависимости от того, на каком сроке происходит прерывание беременности, различают самопроизвольный выкидыш или преждевременные роды.

Самопроизвольным выкидышем или абортом считается прерывание беременности, которое произошло в период до 28 недель. Преждевременными родами называют прекращение беременности, случившееся на сроке от 29 до 37 недель.

Почему возникает невынашивание

Самопроизвольные аборты встречаются в 2 раза чаще, чем преждевременные роды, хотя причины у них очень похожи. Основными факторами, приводящими к невынашиванию беременности, являются:

  • различные маточные патологии;
  • хромосомные аномалии;
  • нарушения в работе иммунной системы;
  • эндокринные патологии;
  • инфекционные заболевания;
  • экстрагенитальные патологии;
  • интоксикации;
  • психологические расстройства;
  • осложненное течение беременности.

То есть практически любые серьезные нарушения в организме женщины могут спровоцировать невынашивание. Однако одной из наиболее частых причин такой проблемы все же являются маточные патологии. К ним относят аномалии строения и функции женских половых органов, например, наличие перегородки в матке, седловидную или двурогую матку, синехии (сращения) в полости матки, несостоятельность шейки матки, гипоплазию (недоразвитие) матки, а также миому.

Очень частой причиной самопроизвольных абортов является инфицирование организма матери, причем к невынашиванию могут приводить не только острые, но и хронические инфекционные процессы, особенно если речь идет о заболеваниях, поражающих репродуктивную систему.

Свою лепту в возникновение невынашивания вносит психогенный фактор. Сами неврозы не всегда приводят к потере ребенка, однако они нередко являются пусковым механизмом, который на фоне других предрасполагающих факторов провоцирует самопроизвольный аборт.

Невынашивание беременности профилактика причины лечение

Признаки патологического состояния

Каждая из вышеназванных причин в итоге приводит к усилению сократимости миометрия, в результате чего плодное яйцо отторгается от маточной стенки и изгоняется.

В течение самопроизвольного аборта гинекологи выделяют несколько этапов:

  • угрожающий аборт;
  • начавшийся выкидыш;
  • аборт «в ходу»;
  • полный или частичный аборт.

При начавшемся выкидыше сокращение матки приводит к частичному отслоению плодного яйца, однако и на данном этапе часто остается возможность сохранить беременность при условии своевременного обращения к врачу. Для начавшегося выкидыша характерно усиление болей, в некоторых случаях они становятся схваткообразными. Помимо этого отмечается возникновение небольшого количества кровянистых выделений (хотя они могут и отсутствовать).

Дальнейшее прогрессирование самопроизвольного выкидыша — это аборт «в ходу». На этом этапе полностью прерывается связь между эмбрионом и маточной стенкой, поэтому сохранить беременность уже невозможно.

Боли становятся сильными, похожими на схватки, сочетаются с выделением большого количества крови. Если за пределы матки была изгнана лишь часть плодного яйца, аборт является частичным. При полном аборте эмбрион изгоняется полностью.

Стоит отметить, что проявления данного патологического состояния во многом определяются сроками и причиной, которая его вызвала. Помимо этого важно помнить, что невынашивание — это не только потеря плода, но и большой риск развития осложнений у женщины, особенно если речь идет о преждевременных родах. Самопроизвольные аборты и преждевременные роды могут сопровождаться обильными маточными кровотечениями с развитием шокового состояния, представляющего для жизни беременной большую угрозу.

Борьба с невынашиванием беременности

Невынашивание беременности профилактика причины лечение

Установить сам факт невынашивания для гинеколога не составляет труда, обычно это делается на основании опроса и данных, полученных при гинекологическом осмотре. Гораздо сложнее бывает определить причину, которая привела к самопроизвольному аборту или преждевременным родам. С этой целью используются различные лабораторные и аппаратные методы исследования.

Кольпоцитологическое исследование позволяет обнаружить угрозу невынашивания еще до того, как появятся первые симптомы. Данный метод основан на способности клеток влагалища меняться в зависимости от концентрации гормонов яичников.

Весьма ценным диагностическим методом является измерение уровня некоторых гормонов, в частности, ХГЧ (хорионический гонадотропин человека), эстрадиола и прогестерона. Концентрация этих гормонов меняется в зависимости от сроков и отражает функционирование репродуктивной системы.

Лечение невынашивания зависит от срока беременности, факторов, которые привели к ее возникновению, стадии патологического процесса.

Естественно, начинать лечебные мероприятия следует как можно раньше, поскольку сохранить беременность и избежать осложнений гораздо легче, если необходимые меры были приняты на стадии угрозы прерывания, чем на стадии начавшегося выкидыша.

Лечение при угрожающем или начавшемся самопроизвольном аборте проводится только в стационарных условиях и включает следующие этапы:

  • диету;
  • постельный режим;
  • физиотерапию;
  • применение медикаментозных препаратов, которые стабилизируют психоэмоциональный фон и снижают сократительную способность матки.

В качестве физиотерапевтического лечения проводится электрофорез, эндоназальная гальванизация, индуктотермия, электрорелаксация матки. Медикаментозная терапия подразумевает прием различных гормональных препаратов, спазмолитиков, седативных и некоторых других средств при необходимости.

Если невынашивание беременности обусловлено патологией шейки матки, основным методом лечения является хирургическое устранение недостаточности или применение акушерского разгружающего пессария — специального кольцевидного приспособления, которое позволяет замкнуть несостоятельную шейку матки.

Источник: http://vseproberemennost.ru/bolezni/nevynashivanie-beremennosti.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.