На приеме у специалиста по патологии шейки матки

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

Если врач гинеколог на осмотре обнаружил у Вас эрозию шейки матки, он должен направить Вас на прием к специалисту по патологии шейки матки. Дело в том, что эрозия — это неточный термин, это общее название, которым пользуются, чтобы обозначить участок покраснения на шейке матки, видимый невооруженным глазом при осмотре в зеркалах. Под картиной эрозии может скрываться обычное воспаление, нарушение гормонального равновесия организма, а также начальная стадия онкологического заболевания.

Для выяснения характера патологии, ее причины, ее опасности для здоровья, для выбора метода ее лечения, необходима консультация специалиста.

Итак, последовательность действий, происходящих в кабинете специалиста по патологии шейки матки:

Рак шейки матки — самая частая злокачественная опухоль женских половых органов, если не считать молочной железы.

Средний возраст возникновения рака шейки матки — в районе 40 лет, но из-за того, что женщины регулярно посещают гинеколога, в этом возрасте частота рака начинает снижаться (патология шейки матки обнаруживается и лечится раньше), а вот у молодых женщин до 35 лет она резко возросла за последние 10 лет (потому что боятся лечиться).

Любая патология шейки матки при длительном нелеченном или неправильно леченном существовании может перейти в рак шейки матки.

Современный метод лечения патологии шейки матки — это ее удаление хирургическим лазером. В отличие от диатермокоагуляции, предлагаемой в женских консультациях, хирургический лазер не оставляет рубцов на шейке, и показан нерожавшим женщинам. Это единственный метод лечения, который позволяет убрать патологию под контролем глаза на ту глубину, на которую необходимо, а это позволяет избежать повторения (рецидива) патологии из-за того, что ее не до конца убрали.

Патология шейки матки почти никак себя не проявляет. Симптомы, которые требуют Вашего обращения к гинекологу: выделения любые, но особенно сукровичные и особенно появляющиеся после полового акта. Помните общий принцип медицины: лечатся те болезни, которые только начинаются или вообще еще не существуют. Идите к врачу, когда вас ничто еще не беспокоит. Не дожидайтесь симптомов.

Итак, Вы пришли к специалисту по патологии шейки матки (такие кабинеты есть во всех крупных центрах, поликлиниках при кафедрах медВУЗов).

2. Вы ложитесь в гинекологическое кресло , и врач вставляет влагалищное зеркало . Нюансы:

— чтобы взобраться на кресло, вам нужно будет сделать несколько шагов без обуви по холодному полу. Поэтому не забудьте теплые носочки.

— в кабинетах гинекологов всегда есть ненужные бумажки, но будет лучше, если Вы принесете и положите на кресло свое полотенце.

3. Зеркало вставлено, все неприятности позади. Теперь врач придвинет к креслу большой прибор с окулярами, включит лампочку и будет в него смотреть. Это и есть кольпоскоп. Он остается снаружи, его увеличение позволяет видеть шейку матки издали.

Процедура кольпоскопии достаточно долгая (около 20 мин), врач делает ее сидя и молча. Поэтому приготовьтесь к долгому лежанию и не спрашивайте врача, что там. Точно ответить он Вам сможет только когда проведет полностью расширенную кольпоскопию , т.е. обработает шейку матки красящими растворами.

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

6. Следующий раствор — т.н. раствор Люголя . В его состав входит йод, только не спиртовой раствор, а водный, поэтому Люголь не щиплет вовсе. Нормальные, здоровые клетки шейки матки окрашиваются раствором Люголя, а патологически измененные — нет. Поэтому эта процедура необходима, чтобы четче увидеть границы патологии.

— биопсия проводится в начале менструального цикла — на 5-7 день цикла, сразу после прекращения менструации.

— биопсия проводится при отсутствии инфекции. При плохих результатах мазков на флору сначала врач назначает лечение инфекции, а потом после хорошего контрольного мазка берет биопсию. Потому что биопсия — это хотя и маленькая, но операция, и требует чистоты.

— биопсия проводится под контролем кольпоскопа и требует окраски раствором Люголя, чтобы четче видеть измененный участок.

— биопсия проводится специальными биопсийными щипцами, радионожом (аппарат "Сургитрон"), электропетлей или скальпелем.

— место биопсии может кровоточить. Врач может прижечь эту точку, а потом прижать ее марлевым тампоном. Прижигание длится несколько секунд, вызывает потягивание внизу живота, как во время менструации.

— после взятия биопсии в течение недели нужно беречь шейку матки — не жить половой жизнью, не спринцеваться, не поднимать тяжестей.

8. После получения результатов биопсии врач наконец говорит полный диагноз и решает, чем лечить патологию шейки матки. Он может назначить:

лекарственное лечение (спринцевания, свечи) — в том случае, если биопсия показала хроническое воспаление, или гормональные препараты, если патология вызвана дисфункцией яичников.

— химическое прижигание (солковагин) — в том случае, если обнаружены кондиломы (бородавки), вызванные вирусом, или имеется небольшой участок неглубокого доброкачественного повреждения.

— криотерапия (прижигание жидким азотом) — показания те же. Несмотря на модность этого метода, он не позволяет лечить серьезную патологию, т.к. проникает очень неглубоко. Поэтому еще раз — не позволяйте себя лечить, не узнав точного диагноза. Глубокие повреждения после криотерапии появляются заново.

— электрокоагуляция (диатермокогуляция). По-возможности, от этого метода лечения надо отказаться. Он приводит к развитию осложнений, таких как рубцы, сужение канала шейки матки и эндометриоз шейки (постоянные кровянистые выделения перед менструацией и после полового акта). Его преимущество заключается в том, что этими аппаратами оснащены женские консультации, и процедура бесплатна.

— радиохирургия (аппарат "Сургитрон"). Это альтернатива скальпелю. Аппарат позволяет не только удалить поврежденный участок, но и сохранить его для гистологического исследования и подтверждения диагноза. Аппарат одновременно режет и останавливает кровотечение. Процедура очень быстрая, бескровная и почти безболезненная.

Кроме самой шейки матки специалист осматривает также наружные половые органы и стенки влагалища, потому что там могут быть те же процессы, что и на шейке. Самая частая ситуация — остроконечные кондиломы — разрастания, вызванные вирусом папилломы человека. Диагностируются и лечатся они точно также.

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

Т.о. специалиста по патологии шейки матки нужно посетить всем женщинам после начала половой жизни и смены партнера; всем, кому гинеколог поставил диагноз "эрозия шейки матки"; всем, кого беспокоят постоянные или периодические выделения; всем, кто беспокоится о своем здоровье и хочет устранить болезни в их зародышевом состоянии.

Источник: http://www.med2000.ru/article/article120.htm

Осмотр шейки матки, анализы и диагностика причины эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки – болезнь, которая наиболее часто встречается у пациенток детородного возраста и характеризуется патологическими деформациями на слизистой оболочке шейки матки. Сегодня эрозию шейки матки выявляют при осмотре почти у каждой второй женщины. Главная опасность болезни состоит в том, что при продолжительном игнорировании проблемы эрозия может приводить к онкологическим процессам.

Эрозия шейки матки — это нарушение целостности слизистой оболочки шейки матки. Гинекологи разделают два вида эрозии шейки: истинная эрозия и псевдоэрозия.

Истинная эрозия – это повреждение структуры плоского эпителия шейки матки на первоначальной стадии заболевания. Истинная эрозия может длиться от 7 до 14 дней, после чего переходит во псевдоэрозию или эктопию.

Эктопия или псевдоэрозия шейки – это патологические деформации на слизистой оболочке, при которых клетки многослойного эпителия замещаются на цилиндрические. Эктопия является наиболее распространенным женским заболеванием и выявляется у 15-20% нерожавших женщин.

Также принадлежат к эрозии шейки матки эндометриоз (перемещение эндометрия из маточной полости на поверхность матки); лейкоплакию (затвердевание многослойного плоского эпителия); эктропион (выворот слизистой оболочки цервикального канала).

Основные причины эрозии шейки матки:

1. Ослабление опорной силы иммунитета;
2. Нарушение женского гормонального фона и менструального цикла;
3. Воспалительные процессы в органах малого таза;
4. Половые инфекции (ИППП);
5. Механическая травма (при грубых регулярных половых контактах, прерывании беременности, родовая травма и прочее).

Как происходит осмотр шейки матки

Первоначально врач-гинеколог осматривает внешние половые органы, затем начинает исследовать влагалище пациентки на предмет различных раздражений, болезнетворных выделений, генитальных бородавок (кондилом) и других возможных патологических проявлений.

Затем доктор берет мазок на цитологию и микрофлору и проводит обширную кольпоскопию.

Кольпоскопия при эрозии шейки матки используется для того, что осмотреть матку под микроскопом. Колькоскопия включает в себя следующие задачи:

— обнаружить пораженный участок;
— оценить состояние влагалища и шейки матки;
— провести прицельное взятие биопсии и мазков, чтобы получить более точные данные о причинах заболевания;
— проверить злокачественность/доброкачественность патологических процессов шейки матки.

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

Анализ методом ДНК для обнаружения вирусной инфекции

Анализ методом ДНК проводится гинекологом для обнаружения следующих инфекций: гонококк, трихомонада, уреаплазма, микоплазма, хламидия, биовары, вирус простого герпеса, гарднерелла, Gandida albicans.

Исследование мазка из шейки и влагалища под микроскопом

Цитологическое исследование является обязательным этапом исследования патологии шейки матки. В 94,5 % случаев цитологический скрининг дает возможность обнаружить опухолевые процессы на шейке матки.

Анализы на вирус папилломы человека

В определенных случаях доктор может направлять пациентку на анализы для обнаружения ВПЧ (вируса папилломы человека), так как большое число патологий шейки матки провоцируются именно этим вирусом. Из-за большого распространения этого заболевания среди женщин, анализы на вирус имеют небольшую диагностическую значимость. Негативные результаты вместе с благоприятными могут говорить о том, что в ближайшее время пациентка не заболеет раком шейки матки, пока она регулярно осуществляет скрининговые исследования.

При выявлении у женщины ВПЧ нужно:

обследовать женщину на предмет других болезней ЗППП;
— исследовать полового партнера методом ПЦР на предмет ВПЧ;
— провести лечение ВПЧ и других заболеваний, которые его сопутствуют;
— проводить регулярный контроль элиминации вируса папилломы человека;
— увеличить число профилактических осмотров и профилактических исследований.

Гистологическое исследование может показать следующие заболевания:

— Дисплазия – переходное состояние от эрозии шейки матки. Лечение дисплазии может проводиться прижиганием лазером, химическими веществами, жидким азотом, удалением участка шейки матки, в самых запущенных случаях проводится удаление всей шейки. Основываясь на гистологическом исследовании, врач выбирает наиболее подходящее лечение для пациентки.

— Плоская кондилома – в большинстве случае поражает слизистую оболочку влагалища и шейку матки. Плоская кондилома лечится противовирусными препаратами, проводится вторичная кольпоскопия и биопсия, после чего выносится решение о хирургическом вмешательстве. Если плоская кондилома не поддалась противовирусной терапии, в любом случае проводится хирургическая операция.

— Плоскоклеточная метаплазия – нормальный, природный процесс затягивания «эрозии шейки матки». Это норма, которая не нуждается в каком-либо лечении.

— Цервицит – воспаление на слизистой оболочке шейки матки. Цервицит не требует немедленного хирургического вмешательства, при цервиците проводится противовоспалительное, противовирусное лечение.

Лечение эрозии шейки матки

1. Диатермокоагуляция (представляет собой прижигание эрозии электрическим током). Метод не стоит использовать тем, кто в дальнейшем планирует завести еще одного малыша, так как при родах могут образоваться трудности с открытием шейки матки. Диатермокоагуляция глубоко поражает ткани шейки матки.

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

2. Лазерокоагуляция (поврежденный участок поддается воздействию лазера низкой чистоты).

3. Диатермоконизация (подразумевает использование электрического тока при обширных пораженных участках; после диатермокоагуляции удаляются измененные ткани).

4. Криодеструкция (поврежденный участок замораживается жидким азотом).

5. Химическая коагуляция (обработка шейки матки специальными препаратами, которые устраняют неправильный цилиндрический эпителий). Химическая коагуляция применятся при небольших участках поражения; метод считается наиболее щадящим.

Предлагаем посмотреть видео о современных способах избавления от эрозии шейки матки:

Плюсы и минусы различных методов лечения эрозии шейки матки:

Источник: http://cervical-erosion.ru/osmotr-shejki-matki-analizy-i-diagnostika-prichiny-erozii-shejki-matki.html

Эрозия шейки матки: консультация акушера-гинеколога

Причины эрозии матки: невидимая ранка с очевидными последствиями

Как правило, когда врач говорит об эрозии шейки матки, он имеет в виду не настоящую (истинную), а псевдоэрозию или эктопию. В чем же разница? Истинная эрозия матки встречается довольно редко и подобно обычной ране самостоятельно заживает.

А вот эктопия — это состояние, когда на наружной (влагалищной) части шейки матки расположен эпителий, который должен быть только в канале. Это физиологическое состояние, просто ткань находится не там, где нужно. Во влагалище среда кислая, богатая микрофлора с частыми сменами состава – все это приводит к активному размножению эмигрировавших клеток и очаг эрозии шейки матки разрастается.

Почему происходит такого рода эрозия матки? Часто из-за гормональных нарушений. Например, у девушек, находящихся в периоде полового созревания, эпителий не успевает за быстрыми гормональными изменениями в организме.

Бывает и по-другому: при родах или при грубых вмешательствах во время аборта происходит частичный выворот шейки матки. Это ведет к тому, что часть ее оказывается покрытой цилиндрическим эпителием, которому место только в канале — это и становится причиной развития эрозии матки.

Среди других основных причин возникновения эрозии шейки матки можно выделить:

  • сниженный иммунитет
  • раннее начало половой жизни
  • заболевания передающиеся половым путем, вагиноз (дисбактериоз влагалища)
  • воспалительные заболевания женских половых органов
  • изменение микрофлоры влагалища из-за частой смены половых партнеров
  • повреждение химическими веществами (спермицидные средства контрацепции)

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

Симптомы эрозии шейки матки: как распознать проблему

К сожалению, многие женщины и не подозревают о начале развития эрозии шейки матки: зачастую эктопия протекает бессимптомно и выявляется либо во время профилактического осмотра, либо при обследовании по поводу других заболеваний.

Увы, но подобные симптомы могут сигнализировать не только об эрозии шейки матки, нередко они сопровождают и куда более грозное заболевание — рак шейки матки. Кстати, рак коварен тем, что в начальных стадиях при осмотре его зачастую принимают как раз за «псевдоэрозию».

Ждать симптомов эрозии шейки матки не надо. Лучше своевременно посещать гинеколога для планового осмотра. Делать это рекомендуется не реже одного раза в 3 года, а лучше раз в год.

Эрозию шейки матки врач легко может увидеть при осмотре с помощью гинекологических зеркал. Но более информативной считается кольпоскопия — осмотр при помощи специального оптического прибора кольпоскопа. В ходе исследования гинеколог берет мазок на цитологию для определения степени изменения покрова эпителия, выстилающего шейку матки. Один из распространенных тестов — по Папаниколау или PAP-тест. Этот анализ позволяет выявить злокачественные новообразования на ранней стадии.

При расширенной кольпоскопии влагалищная часть шейки матки обрабатывается 3% раствором уксусной кислоты. Эта процедура позволяет выявить аномальный эпителий на фоне здоровой ткани, другими словами — обнаружить эрозию матки. При необходимости берется биопсия — маленький кусочек ткани с области шейки матки, пораженной заболеванием.

Эрозия шейки матки и беременность: как быть?

Сама по себе эрозия шейки матки напрямую не отражается на возможности беременности, ее течении и родах. Но может влиять опосредованно, поскольку эрозия матки является «входными воротами» для хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, вируса герпеса и других инфекций.

Чаще всего, если дефект в слизистой обнаружен во время беременности и результаты обследования опасений не вызывают, то лечение не проводится. А вот после родов уже смотрят по ситуации. Нередко, из-за сильного изменения гормонального фона эрозия шейки матки проходит сама. Но бывает и наоборот. Микроразрывы способствуют тому, что цервикальный канал выворачивается и эрозийная поверхность увеличивается.

Татьяна Вальда Васкес, врач высшей категории, акушер-гинеколог: «Спешу опередить возможный вопрос о влиянии эрозии шейки матки на вынашиваемость плода. Эктопия не провоцирует выкидыш. Речь может идти лишь об инфекции, которая действительно влияет на сохранность плода. Восходящая инфекция поражает полость матки. И в итоге воспалительный процесс может способствовать отторжению».

Эрозия шейки матки: методы лечения

Человек заражается далеко не всеми инфекциями, которые попадают в его организм. Слизистые ткани обладают защитным действием, на них вырабатываются различные вещества, которые уничтожают вредоносные инфекции.

На приеме у специалиста по патологии шейки матки

Так, например, некоторые бактерии или вирусы, попадая на слизистые половых путей, уничтожаются сразу же кислой средой влагалища. Клетки цилиндрического эпителия, которыми представлена эрозия шейки матки, в основном вырабатывают слизистый секрет, который практически лишен защитной функции.

Мировая практика такова, что эрозию шейки матки лечат только если на ней есть хронические воспалительные процессы. Также эктопию нужно обязательно лечить при обнаружении дисплазии клеток, то есть когда обнаруживаются структурные изменения строения слизистой шейки матки (это уже относится к предраковым заболеваниям).

На сегодняшний день существует несколько способов лечения эрозии шейки матки:

3 Лазерокоагуляция — прижигание эрозии шейки матки лазером. Метод обеспечивает очень высокую точность разреза, которая позволяет сохранить здоровые ткани. Безболезненная процедура, не оставляет рубцов, показана всем женщинам. Позволяет лечить как поверхностные, так и глубокие эрозии. Полное заживление происходит через месяц. Недостаток — лазер из-за высокой температуры воздействия может вызывать субэпителиальные кровоизлияния.

4 Радиоволновое удаление выполняется при помощи аппарата со специальными петлями, которые позволяют не только удалить эрозию шейки матки, но и провести биопсию. Малотравматичный и безболезненный метод, не оставляет рубцов, подходит для всех женщин. После процедуры бывают выделения розоватого цвета из-за повреждения ткани. Сроки заживления — 3-5 недель.

  • 5 Химический метод — эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, представляющими собой набор органических кислот, обладающих прижигающим действием. Способ малоэффективный, потому что оказывает поверхностное воздействие. Не всегда дает качественные результаты. Восстановительный период после лечения продолжается обычно три месяца.
  • Для обезболивания применяется местная анестезия — спреи, аэрозоли. Если этого недостаточно, то дополнительно делают инъекции в ткань шейки матки. Кроме того, все виды воздействия могут вызывать дискомфорт или тянущую боль внизу живота разной степени из-за рефлекторного спазма матки). Эти неприятные явления, как правило, проходят к концу проведения процедуры. После лечения месяц запрещено вступать в интимные отношения.

    В странах, где есть государственные программы по регулярному обследованию женщин с целью выявления и лечения эрозии шейки матки, существенно улучшилась и ранняя диагностика рака. Профилактика эрозии шейки матки невозможна, так как ее образование происходит вследствие самых разных обстоятельств, но диагностика, проведенная вовремя, может избавить женщину от многих проблем со здоровьем.

    Источник: http://all2all.ru/eroziya-shejki-matki-konsultaciya-akushera-ginekologa/

    Эрозия шейки матки

    06/09/2002, Иванна
    После прижигания Солковагином, появились выделения и небольшой запах. Может ли такое быть и с чем это может быть связано?

    На приеме у специалиста по патологии шейки матки

    Скорее всего, это начинает отторгаться ожоговый струп, вместе с ним выйдет и раневая инфекция. Советую пользоваться кремом Солкосерил на тампонах вагинально, на ночь.

    11/09/2002, Оксана
    Посещала сегодня гинеколога. Обнаружили маленькую эрозию. Насколько это опасно и не помешает ли это беременности, которую планируем через 1.5 месяца.

    Беременности эрозия не помешает, а вот при родах в этом месте может быть разрыв шейки матки. Нерожавшим можно лечить эрозию только консервативно или с применением Солковагина. Сначала надо сделать гинекологический мазок и ДНК-анализ на половые инфекции. Лечение можно проводить только при хорошем мазке 1-2 степени чистоты и отсутствии хламидиоза или мико- и уреаплазмоза.

    20/09/2002, Angelica
    Я лечилась от воспаления, врач сказала что в мазке много лейкоцитов. Выделения желто молочного цвета. После лечения уменьшились, но еще есть. Еще эрозия шейки матки, эрозия обширная. Скажите можно ли эрозию лечить прижиганием жидким азотом, от этого образуется рубец, я не рожала, говорят что рубец может стать непреодолимым препятствием при родах. Говорят что нельзя прижигать. Есть еще способ с помощю лазера. Посоветуйте пожалуйста что делать.

    Первым делом — провериться на половые инфекции методом ДНК-диагностики. Если инфекции есть — пролечиться. Лечить эрозию в условиях инфекции — бесполезно. Напишите повторно, с результатами анализов, я назначу лечение. А прижигание ни лазером ни жидким азотом нерожавшим нельзя, Вы сами знаете причину. Можно проводить консервативное лечение или лечение швейцарским Солковагином.

    04/10/2002, Inna
    Мне дважды прижигали эрозию шейки матки. Около полугода назад, перед криодеструкцией мои анализы показали наличие папиломо-вирусной инфекции, высокий риск. Через полгода я пришла к врачу на обследование в качестве профилактики, взяли анализы, в которых папиломо-вирусную инфекцию не обнаружили. Я слышала, что этот вирус не лечится, тогда почему его не обнаружили в анализах?

    Не исключено, что двойная деструкция (разрушение слизистой) уничтожило вирус. Но сделайте цитологический мазок, и каждые полгода повторяйте анализ ДНК на ВПЧ 16 и 18 типа.

    08/10/2002, Ольга
    У меня обнаружили эрозию, попутно еще и цитомегаловирус (то ли в мазках, то ли. но не в крови). отправили на подтверждение, на анализ крови на титры антител — 1:200. в лаборатории сказали, что это норма. а врач говорит, что мало и нужно лечиться. хотя однозначного ответа врач не дает, выбор за мной лечиться или нет. что вы посоветуете?

    Цитомегаловирус обязательно надо лечить, причем и Вам, и Вашему половому партнеру, т.к. со временем он вызовет необратимые изменения в печени и селезенке. К тому же, если захотите забеременеть, вирус может повредить плод в 3 триместре, почти перед родами.

    10/10/2002, Сабина
    У меня были обильные выделения, иногда с кровью, я обратилась к врачу. Мне сказали, что у меня эрозия матки и плюс повышенные лейкоциты. Врач лечила меня месяц в основном применяя лекарство Боракс. Вроде все нормально, но что это за лекарство и лечит ли эрозию в течении 1 месяца?

    Боракс — препарат с борной кислотой, антисептик. А Вам надо сдать ДНК-анализы на половые инфекции: хламидиоз, гарднереллез, мико— и уреаплазмоз. При эрозии такие инфекции присутствуют почти всегда. Напишите повторно, с результатами анализов, я назначу лечение. Только не проводите прижигание, нерожавшим его делать нельзя.

    11/10/2002, Анна
    Мне 20 лет. У меня обнаружили эрозию шейки матки. Врач прописал прием Три-регол 3 месяца. После недели приема я заметила большую утомляемость и плохую соображаемость. Не могли бы вы подсказать правилен ли прием Три-регола в данном случае и возможны ли такой от него эффекта. Если да, то что необходимо делать?

    Советую перейти на микродозированные препараты: Мерсилон, Три-Мерси, Новинет. Они оказывают меньшее влияние на организм, не приводят к увеличению веса. Нормальная доза гормонов будет способствовать заживлению эрозии.

    Согласна с Вашим врачом, надо проверить методом ДНК-диагностики микоплазмы, уреаплазмы, гарднереллы, вирусы папилломы и герпес. Первый шаг на пути лечения эрозии — лечение хронической инфекции, о которой свидетельствуют выделения и отсутствие эффекта от местного лечения.

    Назначенное Вам лечение давно устарело и не дает никаких результатов. Советую провести местное лечение: вагинальный крем Далацин по 1 аппликатору крема на ночь: 2 упаковки крема по 20г — 6 дней). После Далацина воспользуйтесь свечами Гино-певарил по 150 мг — 6 свечей (2 упаковки, по 3 свечи) по 1 свече 1 раз на ночь; затем Ацилакт по 1 свече на ночь – 10 дней; это восстановление микрофлоры влагалища.

    Источник: http://www.sikirina.tsi.ru/konsultacia-ginekologa/erozia-shjki-matki-004.phtml

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.